कोई उपचार नहीं: पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए सबसे कठिन निर्णय

2024 लेखक: Carol Cain | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 17:21

पशु कैंसर विशेषज्ञ हर दिन पालतू परिवारों को कठोर निर्णय लेने में मदद करते हैं। मेरे लिए, सबसे कठिन हिस्सा जीवन के ऐसे फैसले नहीं कर रहा है या कैंसर के लिए एक प्यारे पालतू जानवर के इलाज के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा कर रहा है। मेरे लिए सबसे कठिन निर्णय किसी भी उपचार की सिफारिश नहीं करना है।

फोरगो ट्रीटमेंट का निर्णय

ऐसे समय होते हैं जब उपचार के खिलाफ सिफारिश करना आसान होता है। जब बायोप्सी से पता चलता है कि एक ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया गया है और शरीर में कहीं और फैलने की संभावना नहीं है, तो ट्यूमर के सर्जिकल हटाने से इस विशेष पालतू जानवर को ठीक करने की संभावना है, जिससे कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा अनावश्यक हो जाती है। दरअसल, इस तरह के पालतू जानवरों का पहले से ही अपना इलाज होता है: इसे सर्जरी कहा जाता है!

दूसरी ओर, कभी-कभी निर्णय उतना स्पष्ट नहीं होता है। उदाहरण के लिए, हल्क के मामले में, एक स्ट्रैपिंग 8-वर्षीय स्टैफ़र्डशायर बुल टेरियर, जिसने बढ़े हुए लिम्फ नोड्स विकसित किए। कोई भी यह निश्चित रूप से नहीं जानता था कि वे कितने समय से बड़े थे, लेकिन संभवत: एक साल पहले जब तक मैंने उसकी जांच की थी। आकांक्षा कोशिका विज्ञान अनिर्णायक था और एक बायोप्सी प्राप्त किया गया था। निदान लिम्फोमा (लिम्फ नोड कैंसर) का एक असामान्य रूप था। अनुसंधान से पता चला है कि अकर्मण्य लिम्फोमा धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, जो कि हम पहले से ही हल्क के बारे में जानते थे, के साथ फिट हैं। मैं इस कुत्ते में लिम्फोमा का इलाज नहीं करने के बारे में चिंतित था, क्योंकि लिम्फोमा वाले अधिकांश कुत्तों में बीमारी का तेजी से प्रगतिशील रूप है। मैंने बायोप्सी की जाँच की और डबल जाँच की, मेरी सांस को रोककर रखा और उपचार के रूप में उसके मालिक को इंतज़ार करने की सलाह दी। डेढ़ साल बाद ट्यूमर खराब हो गया और उसे उपचार की आवश्यकता थी, लेकिन शुरू में कोई भी उपचार हल्क के लिए सही विकल्प नहीं था।

जब ट्रीटमेंट से चीजें बिगड़ सकती हैं

कभी-कभी यह निर्णय लेना कि उपचार करना या न करना अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से प्रभावित है या नहीं, पालतू पशु हो सकता है। क्लैडियस एक भूरी टैबी बिल्ली थी, जो मुझे उसके गले की नस पर गांठ के लिए देखने आई थी। उनकी चिकित्सा टीम में पहले से ही दो अन्य पशुचिकित्सा विशेषज्ञ थे: एक हृदय रोग विशेषज्ञ जिसने उनके दिल की विफलता और एक आंतरिक दवा विशेषज्ञ का प्रबंधन किया था, जो उनके गुर्दे की बीमारी का प्रबंधन करते थे। एस्पिरेशन साइटोलॉजी के आधार पर, क्लैडियस को एक इंजेक्शन-साइट सरकोमा का निदान किया गया था। एक स्वस्थ बिल्ली में, हम आमतौर पर सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा की सलाह देते हैं। क्लैडियस में, हम चिंतित थे कि कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा उसके दिल और गुर्दे को और नुकसान पहुंचाएगी। क्लैडियस की मेडिकल टीम और मालिक ने ट्यूमर को हटाने का फैसला किया, लेकिन किसी भी अतिरिक्त चिकित्सा से बचने के लिए। ट्यूमर की पुनरावृत्ति नहीं हुई, और लगभग एक साल बाद उसने अपने दिल और गुर्दे की बीमारी के कारण दम तोड़ दिया।

अपने पूरे जीवन के लिए, कोई विशेष नस्ल का एक अच्छा भूरा कुत्ता जैस्पर, गुर्दे की संक्रमण से जूझता था। एक भड़कने के दौरान, उन्हें एक अल्ट्रासाउंड के साथ जाँच की गई और उनके एक गुर्दे पर एक ट्यूमर की खोज की गई। गुर्दे के ट्यूमर का उपचार गुर्दे को हटा रहा है क्योंकि एक सामान्य गुर्दे दो का काम संभाल सकता है। हालांकि, वर्षों के आवर्तक संक्रमण ने जैस्पर की किडनी को नुकसान पहुंचाया था। परीक्षणों से पता चला कि ट्यूमर के साथ अंग दोनों की बेहतर कार्यप्रणाली थी और गुर्दे को हटाने से ट्यूमर गुर्दे की विफलता में जैस्पर को धक्का दे सकता है। उनके परिवार ने सर्जरी के खिलाफ फैसला किया। जैस्पर का मामला मेरे लिए सबसे बड़ा नाखून काटने वाला था, क्योंकि ऑन्कोलॉजिस्टों को ट्यूमर की उपस्थिति को पूरी तरह से अनदेखा करना मुश्किल लगता है। कुछ हफ्ते बाद, जैस्पर की किडनी खराब होने की बारी आई, और उसके परिवार और मुझे पता था कि हमने सही निर्णय लिया है। तब तक, हालांकि, मुझे चिंता थी कि मैंने गलत दिशा में परिवार का मार्गदर्शन किया था।

पालतू मालिकों के लिए एक अंतिम शब्द

यदि आपके पालतू जानवर के ऑन्कोलॉजिस्ट को आपके पालतू जानवर के ट्यूमर के प्रबंधन के बारे में अस्पष्ट लगता है, तो सवाल पूछें। आपके प्रश्न हमें आपके पालतू जानवरों के लिए सभी विकल्पों पर विचार करने में मदद करते हैं और आपको सर्वश्रेष्ठ सामूहिक निर्णय के लिए मार्गदर्शन करते हैं। यदि आपके पालतू जानवर का ऑन्कोलॉजिस्ट आपको सुझाव देता है कि आप एक अन्य विशेषज्ञ को देखें, जैसे कि विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट या सर्जन, तो कृपया जाएं। एक अलग दृष्टिकोण आपके पालतू जानवरों के लिए सबसे अच्छी योजना को मजबूत कर सकता है। अंत में, यदि हम कहते हैं कि हम निश्चित नहीं हैं कि परिणाम क्या हो सकता है, तो समझें कि हम वास्तव में चाहते हैं कि हम निश्चित हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी कार्रवाई का एकमात्र कोर्स सत्य को वितरित करना है जैसा कि हम देखते हैं।

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